超短期胰岛素强化治疗对住院T2DM患者胰岛β细胞功能的影响

摘要

目的 探讨超短期多次胰岛素皮下注射(MDI)对2型糖尿病(T2DM)患者胰岛β细胞的临床疗效.方法 选取2018年1月—2019年12月就诊于安徽医科大学第四附属医院内分泌与代谢病科的住院T2DM患者69例.比较多次胰岛素皮下注射治疗前后胰岛β细胞功能[HOMA-β(C-P)In]变化.根据糖化血红蛋白(HbA1c)和体重指数(BMI)分为为高糖化组、低糖化组和超重组、非超重组.比较各组多次胰岛素皮下注射治疗前后HOMA-β(C-P)ln水平及其他临床指标变化,并探讨HOMA-β(C-P)In差值和其他临床指标的相关性.结果 T2DM患者多次胰岛素皮下注射治疗后FBG、FC-PIn和HOMA-IR(C-P)In较注射前下降(P<0.05),HOMA-β(C-P)In较注射前升高(P<0.05).高糖化组患者多次胰岛素皮下注射前后FBG和HOMA-β(C-P)In差值水平较低糖化组高(P<0.05),不同HbA1c组患者多次胰岛素皮下注射前后其余指标比较,差异无统计学意义(P>0.05).非超重组患者多次胰岛素皮下注射前后FC-Pln和HOMA-β(C-P)In差值水平FC-PIn差值较超重组高(P<0.05),HOMA-β(C-P)In差值较超重组低.不同BMI组患者多次胰岛素皮下注射前后其余指标比较,差异无统计学意义(P>0.05).Pearson相关性分析显示,HOMA-β(C-P)ln差值水平与多次胰岛素皮下注射前FBG水平、HOMA-IR(C-P)In水平、HbA1c水平及多次胰岛素皮下注射后HOMA-IR(C-P)In水平、HOMA-β(C-P)In水平呈正相关(r=0.570、0.0331、0.237、0.307、0.560,P<0.05);与多次胰岛素皮下注射后FBG水平、多次胰岛素皮下注射前HOMA-β(C-P)In水平呈负相关(r=-0.495、-0.400,P<0.05).结论 多次胰岛素皮下注射治疗改善住院T2DM患者胰岛β细胞功能,且胰岛β细胞恢复和多种临床指标密切相关.