多层螺旋CT血管造影表现对主动脉夹层患者院内生存状况的影响

摘要

目的 探究多层螺旋CT血管造影(CTA)对主动脉夹层患者院内生存状况的影响.方法 回顾性分析2013年1月—2017年12月兴义市人民医院收治的63例主动脉夹层患者的临床资料,患者均经多层螺旋CTA检查.8例患者经介入手术治疗,55例患者接受内科保守治疗,其中17例患者住院期间死亡作为死亡组,其余患者作为存活组.采用单因素和Logistic多因素分析主动脉夹层患者多层螺旋CTA影像学表现与院内死亡的关系.结果 死亡组累分支血管数≥3、有胸腔积液、有心包积液、Stnford分型为A型、假腔撕裂范围≥3段发生率及平均总管腔增大均高于存活组(P<0.05).受累分支血管数≥3[O^R=1.737,(95 CI:2.397,4.184),P=0.024]和假腔撕裂范围≥3段[O^R=3.522,(95 CI:2.025,3.987),P=0.019]为主动脉夹层患者院内死亡的危险因素.结论 多层螺旋CTA能够显示主动脉夹层患者真假腔、内膜破口及血栓等情况,具有较好的诊断价值和治疗参考价值,受累分支血管数≥3和假腔撕裂范围≥3段为主动脉夹层患者院内死亡的相关因素,应加强对该类患者的监测,及时采取有效措施以改善院内生存状况.