缩窄性心包炎的外科治疗(附53例报告)

摘要

目的:探讨缩窄性心包炎外科治疗经验.方法:自1984～2000年,经左前胸外侧切口行心包部分切除治疗缩窄性心包炎53例.术中先切除左心侧心包,在静脉应用强心、利尿剂后再行右心侧心包切除.其中19例按常规切除范围进行了大范围的心包切除,而后34例则以术中中心静脉(cvp)下降至14cmH2O作为心包切除范围合适的标准进行部分心包切除.结果:无手术死亡.术后发生低心排5例,均发生于按常规进行心包大部分切除的前19例中.全部病例血液动力学改善.随访结果满意.结论:左胸前外切口是缩窄性心包炎心包部分切除手术的理想径路;以术中cvp下降至14cmH2O作为切除范围合适的标准是可靠的.