鼻咽癌放疗后严重鼻出血的处理

摘要

目的:探讨鼻咽癌放疗后鼻出血的特点和治疗.方法:回顾性分析16例鼻咽癌放疗后患者鼻出血临床资料,止血方法分别采用鼻内窥镜下射频、前鼻孔填塞、前后鼻孔填塞、前后鼻孔止血水囊填塞、数字减影颈动脉造影选择性栓塞等,5例行预防性气管切开,并对出血原因进行了分析.结果:1例因血块堵塞气管,呼吸困难,窒息而死亡.3例因多次大量出血,经积极抢救,但病人家属最后放弃治疗,其中2例疑为颈内动脉出血.1例并发脑梗塞,经治疗后脑功能部分恢复.其余11例经积极治疗,能有效控制鼻出血,治愈出院.结论:鼻咽癌放疗后的病人容易出现严重鼻出血,与普通鼻出血相比有其特点,往往出血迅速、反复,出血量大,不易控制,危及生命,容易发生严重的并发症,死亡率比较高,合理及时的使用各种止血方法是提高抢救成功率的关键.