校正TIMI帧数对急诊PCI术后ST段回落及急性心肌梗死患者短期预后的评价

摘要

目的探讨在急性心肌梗死(AMI)患者直接冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)治疗成功后,校正的TIMI帧数(corrected TIMI frame count,CTFC)与心电图ST段回落的相关性及术后即刻评价急性心肌梗死患者住院期间临床预后的可行性.方法测定80例急性心肌梗死急诊PCI术后血流达TIMI3级患者的CTFC,同时检查术前及术后1h心电图ST段,并观察患者住院期间的心脏不良事件.结果按照患者ST段回落程度分为ST段回落≥50%及 ST段回落＜50%两组;根据患者住院期间有无心脏不良事件分为两组;ST段回落＜50%组其CTFC值明显高于ST段回落≥50%组,(25.6±8.1)vs(19.6±5.9),(P＜0.01),CTFC与ST段回落程度有明显的负相关(r＜-0.735,P＜0.01);有心脏不良事件组其CTFC值明显高于无心脏不良事件组(26.4±7.8)vs(19.3±5.5),(P＜0.01);Logistic多元回归分析发现CTFC值与住院期间心脏不良事件独立相关(OR=-1.68,95%CI=-1.36～-2.19,P＜0.01).结论CTFC作为一种定量、客观、经济、简单、快速的方法可预测心电图ST段回落比例,在PCI术后能及时评价心肌组织水平灌注及住院期间的临床预后,可为临床提供是否需要进一步辅助治疗的依据.