前庭蜗神经压迫综合征的临床及影像学特征分析

摘要

目的 探讨前庭蜗神经压迫综合征(CNCS)的临床表现及磁共振影像学特点.方法 回顾性分析26例CNCS患者临床表现及磁共振三维稳态进动快速成像序列(3D-FIESTA)影像学资料.结果 CNCS患者均表现为反复发作性短暂性眩晕或不稳感,头位改变易诱发或加重,发作间期持续平衡觉障碍18例(69.2％),伴耳鸣和听力下降9例(34.6％),脑干听觉诱发电位提示患侧Ⅰ、Ⅲ波潜伏期延长19例(73.1％);磁共振3D-FI-ESTA序列均可见血管和前庭蜗神经接触或压迫,其中单侧压迫24例(92.3％),双侧压迫2例(7.7％),压迫类型以局部点压迫常见(50.0％),其次为血管袢压迫(39.3％),责任血管主要为小脑前下动脉(92.9％);大部分对卡马西平或加巴喷丁治疗有效.结论 CNCS是发作性眩晕、耳鸣的病因之一,抗癫痫药物能有效改善症状,结合磁共振3D-FIESTA成像,可与其他病因所致的眩晕相鉴别.