大前庭导水管患者的影像学与听力学特征分析

摘要

目的:通过对前庭导水管扩大患者的听力学及影像学检查结果进行分析，探讨其相关临床特点。
　　方法:回顾性研究2012年1月-2016年6月期间的来我院就诊的前庭导水管扩大患者，从中挑选出符合条件的患者，将其影像学及听力学结果用SPSS22.0统计软件进行统计学分析。
　　结果:第一部分:MP在0.5～1.5岁、2.0～3.0岁、2.5～3.5岁组均有不同程度增长，OP在0.5～1.5岁、1.0～2.0岁、2.0～3.0岁、3.0～4.0岁组均有不同程度增长。
　　第二部分:①MP与OP显著相关(P＜0.01)，其回归方程式为OP=1.132+1.094MP; ES短与ES总显著相关(P＜0.01)，其回归方程式为ES总=16.643+0.813 ES短。;MP/OP与ES长、ES总均显著相关(P＜0.01);MP/OP与ES短无明显相关性(P＞0.05);ES长与ES总显著相关(P＜0.01);MP、OP、ES长、ES短、ES总与性别、年龄均无明显关联(P＞0.05);②本研究中，Cincinnati标准的漏诊率为2.53％，Valvassori标准的漏诊率为8.23％，其中半数以上可经MRI轻易确诊;对于EEDS扩大不太明显的患者（ES总＜10mm2），其中半数以上可经HRCT补充确诊。
　　第三部分:家族史的有无对该病新生儿听力筛查的通过率无明显影响(P＞0.05);MP、OP在稳定组与波动/渐进组均值有显著差异(P＜0.05);ES长、ES短、ES总在稳定组与波动/渐进组均值无显著差异(P＞0.05)。MP、OP、ES长、ES短、ES总在相同患者听力损失轻侧与重侧均无显著差别(P＞0.05);ES长/ES短＞2与ES短/ES长＞2的患耳在稳定组与波动/渐进组所占比例无显著差异(P＞0.05)。
　　结论:①EVA在出生以后继续生长，直到3～4岁才达到最大，因此，对4岁以内患儿进行诊断时，建议采用Cincinnati标准;②EVA与EDDS扩大程度呈正相关，但也有大小程度不一致的情况;并非所有的EVA相关听力损失患者都伴有明显扩大的VA，但是几乎都伴有EEDS;在临床上，对于单独应用HRCT或MRI难以诊断而又高度怀疑该病时，应联合应用两种检查，常可起到良好的互补作用。③不论是多发家系还是单发家系，都有1/4左右的患者在出生时听力是正常的;对于EVA相关听力损患者来说，VA越小，其表现为先天极重度SNHL的可能性越大，而明显的EVA常与波动/渐进性听力损失有关联;EEDS大小程度与听力损失程度无关;非对称性听力损失患者，其轻重侧是随机的，不受EVA、EEDS大小程度影响;EVA患者的听力损失程度与ES长/ES短比值大小无关。

目录

声明

摘要

英文缩略语

第一部分 前庭导水管的发育特点

1 前言

2．1 研究对象

2．2 检查与测量方法

2．3 分组与统计学处理

3 结果

3．1 MP直径随年龄变化

3．2 OP随年龄变化

4 讨论

5 结论

第二部分 前庭导水管扩大的影像学特征

6 前言

7．1 研究对象

7．2 检查与测量方法

7．3 统计学处理

8 结果

8．1 颞骨HRCT及耳蜗MRI影像学特点

8．2 MP／OP与ES长、ES短、ES总

8．3 侧别及性别与前庭导水管与内淋巴囊大小的关系

8．4 颞骨HRCT与耳蜗MRI在EVA相关听力损失诊断中的应用

9 讨论

10 结论

第三部分 大前庭导水管患者的影像学及听力学相关分析

11 前言

12 研究内容与方法

12．1 研究对象

12．2 听力学检测方法

12．3 听力学评估标准

12．4 统计处理

13．1 一般临床资料

13．2 家族史与听力筛查

13．3 不同患者的听力损失程度与EVA、EEDS

13．4 相同患者的听力损失程度与EVA、EEDS

13．5 听力损失程度与ES长、ES短比值

14．1 家族史与听力损失

14．2 听力损失程度与EVA、EEDS

15 结论

本研究创新性的自我评价

参考文献

综述 前庭导水管扩大相关听力损失的研究进展

致谢

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