结核感染T细胞斑点试验在结核性r浆膜炎中的诊断价值研究

摘要

目的 探讨浆膜腔积液结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)检测在结核性浆膜炎诊断中的价值.方法 选取2014年8月-2016年3月于湖南省长沙市中心医院住院的152例可疑结核性浆膜炎患者,按最终诊断分为结核组和非结核组,两组行浆膜腔积液的腺苷脱氨酶(ADA)、结核分枝杆菌培养、T-SPOT.TB及结核杆菌脱氧核糖核酸检测(TB-DNA),比较4种方法在结核性浆膜炎诊断中的敏感性、特异性、阳性预测值及阴性预测值.结果 患者T-SPOT.TB、ADA、TB-DNA及结核分枝杆菌培养的敏感性分别为88.2％、45.2％、9.8％和18.6％,特异性分别为86.0％、80.0％、98.0％和100.0％,阳性预测值分别为92.8％、82.1％、90.9％和100.0％,阴性预测值分别为78.2％、41.7％、34.8％和37.6％.T-SPOT.TB诊断结核性胸膜炎、结核性腹膜炎及结核性心包炎的敏感性比较,差异有统计学意义(P<0.05),T-SPOT.TB与ADA、TB-DNA、结核分枝杆菌培养的敏感性和特异性比较,差异有统计学意义(P<0.05),T-SPOT.TB检测ROC曲线面积为0.893(59％CI:0.834,0.952).结论 浆膜腔积液T-SPOT.TB检测比ADA、TB-DNA、结核分枝杆菌培养更适用于诊断结核性浆膜炎.