可变性红斑角化症一例

摘要

临床资料患者,男,10岁。因“周身干燥、起红斑10年”就诊。父母诉患者自出生起,躯干、四肢、臀部即出现大片淡红色斑片,伴边缘性脱屑,渐波及全身;部分皮损形状几天内可变化,扩大、消退同时存在;部分皮损持久存在,变化不明显;自觉病情冬季较夏季重,轻度瘙痒。父母否认家族类似患者,否认近亲婚配。平素身体良好,否认系统疾病。皮肤科查体:胸腹部、背部、臀部及四肢皮肤干燥,弥漫性淡红色斑或淡褐色斑,形态奇特如地图,边缘较清,皮损轻度脱屑;双下肢、腹部及胸部皮损左右对称,皮损间隙可见正常皮肤(图1);双手、足掌及面颈部未见明显异常。背部皮损组织病理示:表皮角化过度和角化不全,棘层轻度肥厚,轻度乳头瘤样增生,真皮乳头延长,真皮轻度水肿和少量炎细胞浸润(图2)。