转移性皮肤腺癌一例

摘要

临床资料患者,男,70岁。2018年6月因咳嗽、咳痰、气短就诊于我院呼吸科,胸部CT提示:右肺下叶不规则团块影,约4.8 cm×4.4 cm,边缘多发毛刺,右肺多发软组织结节,左肺多发微小结节灶,右肺门及纵隔多发淋巴结影,右侧胸腔内见积液影(图1a)。胸腔穿刺置管引流,CT引导下肺穿刺活检,病理:胸水离心石蜡包埋查见腺癌细胞,免疫组化:BerEP4(+),CK5/6(-),CK7(+),TTF-1(-),WT-1(-),Calretinin(-),CEA(部分+),NapsinA(-),P40(-),CK(AE1/AE3)(+),KP-1(-),Vimentin(-);肺部穿刺组织活检病理示腺癌,免疫组化结果:CK20(-),CK7(-),CEA(部分+),Ki67(MIB-1)(50%+),P63(-),TTF-1(+),NapsinA(-),CDX-2(+),Villin(+);分子病理:EGFR18、19、20、21突变、ALK、ROS-1突变均阴性。