全凭静脉麻醉下叠加式高频喷射通气在硬质气管镜诊疗中的应用

摘要

目的 探讨全凭静脉麻醉下叠加式高频喷射通气(SHFJV)与高频喷射通气(HFJV)联合间断手控通气两种通气方式在硬质气管镜诊疗中的应用效果.方法 回顾性分析2016年9月-2020年12月80例该院行硬质气管镜诊疗患者的临床资料,根据不同通气方式分为SHFJV与HFJV两组.比较两组患者入室时(T1)、插管时(T2)、机械通气10 min(T3)、机械通气20 min(T4)、术毕(T5)的心率(HR)和平均动脉压(MAP)以及T1、T3、T4、T5时点的动脉血气分析结果[酸碱度(pH)、氧合指数(PaO2/FiO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)]和术中不良事件(血流动力学不稳事件、低氧血症、高碳酸血症、恶性心律失常、气道痉挛、是否中止手术).结果 硬质气管镜诊疗期间,两组患者T2时点HR、MAP与T1时点比较,差异无统计学意义(P>0.05),T3、T4和T5时点MAP较T1时点明显下降(P<0.05),T3和T4时点pH和PaO2/FiO2较T1时点明显下降,PaCO2较T1时点明显上升(P<0.05);组间比较,SHFJV组T3、T4和T5时点pH和PaO2/FiO2明显较高,PaCO2明显较低(P<0.05),HFJV组术中血流动力学不稳事件及高碳酸血症发生率较高(P<0.05).结论 全凭静脉麻醉下SHFJV在硬质气管镜诊疗中的应用安全、可行,值得临床推广使用.