高危人群大肠肿瘤普查方案的效／价比分析

摘要

背景和目的:“两步法”大肠肿瘤普查的假阳性和假阴性率较高,“一步法”的依从性又较差。该研究比较这两种方法在高危人群普查中的效/价比及其适用范围。 方法:A组:419名50岁以上人群参加盲法普查,同步进行肠镜和粪便筛检试验(OB、MA和SC)B组:2500名50岁以上人群先行粪便隐血(Hemoccult Sensa)检查,阳性者进行肠镜检查。 结果:A组检出腺瘤43例。“一步法”的腺瘤检出率10.34％,各种“两步法”方案的腺瘤检出率仅为0.24％～1.20％。“一步法”每检出1例腺瘤花费482.72元,各“两步法”方案为616～2506元;B组检出腺瘤18例,早期大肠癌1例,肿瘤检出率0.94％,每例花费627.53元。 结论:高危人群的大肠肿瘤普查方法中以“一步法”的效/价最佳。“两步法”各方案中OB、MA互补可望有较好应用前景,适用于一般人群普查。