25例食管异物嵌顿的内窥镜诊治

摘要

@@　　我院1996～1999年对25例食管枣核嵌顿的患者进行了内镜诊治，所有嵌顿异物均顺利取出，现报告如下。rn　　rn1　临床资料rnrn　　25例中，男9例，女16例，除1例6岁儿童外，其他24例均为63～82岁老年人。异物嵌顿至内镜诊治时间6～78h。异物嵌顿部位，食管入口处(第1个狭窄)18例，距门齿23～25cm处(第2个狭窄)7例。所有病例病史相同，发病季节相同，嵌顿异物相同。均是在每年端阳节前后进食包有红枣的粽子时不慎将枣核嵌入食管的。rnrn2　治疗方法及结果rnrn　　24例老年患者用2%利多卡因胶浆局部麻醉，1例儿童因不能配合，采用氯安酮分离麻醉后，用GIS-105型纤维胃镜直视下缓缓插入，当发现横行嵌顿的枣核时，固定镜管，用活检钳将枣核位置较低的一端的食管粘膜轻轻推开，使异物尖端暴露后，缓缓向下推进，使枣核的另一尖端脱离刺入的粘膜，并使其长轴与食管长轴平行，然后选用篮型异物钳，将异物套入网篮内并收紧网篮，将套有异物的网篮同胃镜一并缓缓退出。结果25例嵌顿异物均顺利取出，无1例发生食管穿孔及食管粘膜撕裂等严重并发症。成功率100%。