宫腔镜手术治疗大宫腔内肌瘤的安全性研究(附70例分析)

摘要

目的探讨不同类型大宫腔内肌瘤(直径＜3 cm)应用宫腔镜手术(TCRM)治疗的可行性和安全性.方法术前药物预处理1～4个月30例,术前晚进行宫颈预处理.TCRM用切割、钳夹、捻转、牵拉、娩出五步手法施术,术中常规B超或腹腔镜监护,术前及术终抽取静脉血查Na+、K+、CL-浓度、血糖和血浆渗透压水平,观察临床症状与体征.结果一次手术成功率97.14%.切除的肌瘤平均直径(4.91±1.26)cm (＞3.0～7.5cm).平均重量(31.23±18.12)mg11～182mg.平均手术(30.62±12.1)min(5～60min).术中出血5～1 500mL,出血1 500mL者为子宫穿孔所致.17例手术后血Na+、K+浓度下降,血糖水平上升,较术前差异有显著性,并发症为一过性发热4例,子宫穿孔1例,轻度低钠血症2例.结论宫腔镜手术治疗大宫腔内肌瘤是一种微创、安全、有效的治疗方法.