超滑导丝超选联合鼻胆管引流预防ERCP术后胰腺炎及高淀粉酶血症

摘要

目的 探讨内镜下超滑导丝超选联合鼻胆管引流术预防ERCP术后胰腺炎及高淀粉酶血症的效果.方法 120例ERCP术或ER.CP+内镜下十二指肠乳头切开术(EST)患者.70例高危患者术后置鼻胆管引流(A组),与50例非引流患者(B组)对照,64例超滑导丝超选后插管(C组).与56例非超滑导丝超选插管(D组)对照,观察术后4、12及24 h血清淀粉酶值、高淀粉酶血症和急性胰腺炎发生率.结果 A、B组患者术后4、12及24h血清淀粉酶值分别为(187.32±65.13)、(487.54±121.84)、(297.68±79.64)和(327.67±97.86)、(689.47±236.58)、(436.82±173.58)(P＜0.05),高淀粉酶血症分别为8.57%和24.00%(P＜0.05),急性胰腺炎发生率分别为0与16%(P＜0.05),差异均具有显著性;胰管显影率分别为11.43%和24%(P＜0.05),差异有显著性.C、D组患者术后4、12及24 h血清淀粉酶值分别为(148.58±45.41)、(411.43±108.97)、(237.38±59.76)和(388.53±106.34)、(728.64±248.42)、(478.57±197.25)(P＜0.05),高淀粉酶血症分别为6.25%和25.oo%(P＜0.05),急性胰腺炎发生率分别为3.13%与10.71%(P＜0.05),差异均具有显著性;胰管显影率分别为0和35.71%(P＜0.05),差异有显著性.A组中联合超滑导丝者术后4、12及24h的血清淀粉酶值均低于不使用超滑导丝者,且高淀粉酶血症、急性胰腺炎的发生率低于不使用超滑导丝者,两者比较差异有显著性(P＜0.05).结论 内镜下超滑导丝超选后插管联合鼻胆管引流能有效预防EKCP术后胰腺炎及高淀粉酶血症.