肾窦内肾盂及肾后唇实质弧形切开取石术与经皮肾镜取石术治疗复杂性鹿角形肾结石的疗效比较

摘要

目的 肾窦内肾盂及肾后唇实质弧形切开取石术与经皮肾镜取石术治疗复杂性鹿角形肾结石的效果比较.方法 将87例复杂性鹿角形肾结石患者随机分成两组,采用肾窦内肾盂及肾后唇实质弧形切开取石术(开放组)与经皮肾镜取石术(PCNL组)分别治疗46例和41例,观察血BUN、Scr、胱抑素C(cystatin C,CysC)、β2-MG和尿β2-MG手术前后变化,对手术时间、出血量、输血率、结石取净率和并发症作比较.结果 两组手术均获成功.两组术前、术后血BUN、Scr、CysC、β2-MG、尿β2-MG相比差异无显著性(P＞0.05),并发症相比亦差异无显著性(P＞0.05),手术时间、出血量、输血率和结石取净率相比差异有显著性(P＜0.05).PCNL组一期术后结石取净率为82.9％,开放组结石取净率达97.8％.结论 PCNL对患者损伤轻,一期单通道结石取净率低,常需一期多通道或二期多通道或多期多通道取石,开放组结石取净率高,对腰部切口各层损伤大,外观手术疤痕长,恢复较慢,但仍是部分患者选择的较理想术式.