经内镜逆行胰胆管造影术导丝辅助胆道活检技术在胆道恶性梗阻中的临床应用

摘要

目的 探讨经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)导丝辅助胆道活检技术在胆道恶性肿瘤合并胆道梗阻中的应用.方法 在ERCP过程中,62例胆道恶性梗阻患者行ERCP时利用导丝辅助下向胆管内引入活检钳对病变处进行活检获取标本.结果 经ERCP导丝辅助胆道活检技术行胆道活检夹取组织块成功率为100.0％,62例钳夹活检中41例获得组织学诊断,活检敏感性为66.1％,活检未发生严重并发症.同时研究发现胆管上中段活检阳性率(上段76.9％;中段78.6％)明显高于胆管下段(45.5％)(P＜0.05),胆管原发肿瘤活检阳性率(88.2％)高于非胆管起源肿瘤(胰腺癌阳性率35.3％)引起的胆道梗阻(P＜0.01).结论 经ERCP导丝辅助胆道活检技术是安全、简便、易于掌握地获取病理的一种有效手段,为梗阻性黄疸定性诊断提供了重要方法.