1470nm半导体激光前列腺剜除术初步体会(附56例报告)

摘要

目的 探讨经尿道1 470 nm半导体激光前列腺剜除术(DiLEP)治疗良性前列腺增生症(BPH)的方法和疗效.方法 对2015年4月-2015年10月1 470 nm DiLEP剜除的56例BPH患者临床资料进行回顾性分析.在精阜外上方5点或7点于外括约肌近侧处用镜鞘逆推侧叶增生腺体或用激光点切加镜鞘逆推的方式找到外科包膜平面,用激光进行汽化和止血,剜除中叶、左侧叶、右侧叶,并推入膀胱腔,组织粉碎器粉碎剜除腺体.结果 剜除腺体时间15～65min,组织粉碎时间5～37min,切除腺体组织29～152 g.术中无电切综合征、直肠穿孔和膀胱穿孔病例,无输血病例.短期尿失禁5例.术后3个月,国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、最大尿流率(Qmax)均较术前明显改善(P＜0.01).结论 1 470 nm半导体激光具有良好的组织汽化和止血效果,1 470 nm DiLEP+组织粉碎,最大限度地切净了增生腺体,止血更加彻底,还节省了手术时间.