DRGs付费模式在危重患者中应用效果及对疾病康复进程、住院费用的影响

摘要

目的探讨疾病诊断相关分组(DRGs)付费模式在危重患者中的应用效果及其对疾病康复进程、住院费用的影响。方法收集2018年1月—2021年1月广元市中心医院收治的4362例危重患者病案数据,将2018年1月—2019年1月实施常规付费模式的2146例危重患者作为对照组,将2019年2月—2021年1月实施DRGs付费模式的2216例危重患者作为观察组。分析两组病种数量、手术种类数量、平均住院时间、平均住院费用、收治能力等指标,进一步分析DRGs付费模式对危重患者总费用的影响路径。结果①两组诊疗费相比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组手术费、药品费、耗材费、检查费及人均住院费均低于对照组(P0.05);③观察组C型病例、D型病例的收治能力均高于对照组,住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P0.05);DRGs付费模式对总费用的间接效应值=2432.36,直接效应值=283.47。结论DRGs付费模式的应用有助于医院成本管理,提高危重患者收治能力,同时该模式可通过降低药费、检查费、手术费减少患者医疗费用,以减轻患者经济负担。