不同测量方法评价近视患者角膜水平直径的大样本比较研究

摘要

目的评价IOL Master 500与Sirius眼前节分析系统测量角膜水平直径(WTW)的差异性、相关性及一致性,为眼科生物学测量的临床应用提供理论依据。方法回顾性研究。选取2018年12月—2021年2月就诊于中国中医科学院眼科医院屈光手术科的近视患者1,124例(2,171只眼),其中未成年患者347例(642只眼)、成年患者777例(1,529只眼),均同时采用IOL Master 500(IOLM)与Sirius眼前节分析系统(Sir)2种测量方法测量WTW,并进行差异性、相关性及一致性分析。结果(1)2种方法测量WTW比较:IOL Master500与Sirius眼前节分析系统所测WTW分别为(12.02±0.35)mm和(11.80±0.31)mm;其中未成年患者WTW分别为(12.08±0.33)mm和(11.90±0.32)mm,成年患者WTW分别为(12.00±0.43)mm和(11.75±0.40)mm。(2)WTW组间比较:3组数据均显示IOL Master 500所测数值较Sirius眼前节分析系统所测数值偏大,且具有统计学差异(t_(总体)=32.632,t_(未成年)=12.445,t_(成年)=31.900,均P=0.000);2种测量方法均显示,未成年人WTW数值大于成年人,差异具有统计学意义(t_(IOLM)=4.121,t_(Sir)=7.844,均P=0.000);(3)Person相关性分析:2种测量方法所获WTW平均值在3组数据中均具有正相关性(r_(总体)=0.667,r_(未成年)=0.631,r_(成年)=0.734,均P=0.000)。(4)BlandAltman分析:2种测量方法所获WTW的95%一致性界限(LoA)为(-0.41,0.89)mm,其中未成年患者95%LoA为(-0.50,0.89)mm,成年患者95%LoA为(-0.34,0.84)mm;LoA上限值均超过临床可接受范围,说明2种测量方法一致性较差。结论IOL Master 500与Sirius眼前节分析系统相比所测WTW数值偏大,尽管两者一致性较差,临床不可相互替代,但因两者具有良好的正相关性,临床可以参考应用。