多层螺旋CT灌注成像在脑肿瘤中的初步临床应用

摘要

目的探讨多层螺旋CT(简称MSCT)灌注成像在脑肿瘤中的临床应用价值.方法 24例脑肿瘤行MSCT(GE Lightspeed Plus)灌注成像扫描,其中脑胶质瘤3例,脑膜瘤6例,脑转移瘤9例,垂体瘤4例,脑胶质瘤复发2例.先平扫确定肿瘤中心层面,然后以3.5ml/s速率静脉团注非离子造影剂50ml,采用CT电影扫描技术对肿瘤中心层面进行四层同层灌注扫描,层厚10mm/2i,扫描延迟时间5s,数据采集45s.应用Perfusion 软件进行灌注成像分析.结果脑肿瘤的血流量(CBF)值均显著增加,胶质瘤≈脑膜瘤＞转移瘤＞垂体瘤;脑血容量(CBV)值稍有增加,胶质瘤≈脑膜瘤＞转移瘤(垂体瘤无增加);平均通过时间(MTT)在转移瘤有明显延长;脑表面通透性(PS)值均显著增加,垂体瘤＞脑膜瘤＞胶质瘤≈转移瘤.复发胶质瘤的CBF值可达110ml/(100g*min)左右; PS图有助于肿瘤范围的准确界定和发现小病灶.结论 MSCT灌注成像在显示脑肿瘤血流灌注的特点、在肿瘤范围的准确界定以及在肿瘤术后复发的诊断中均具有潜在重要的临床价值.