医务人员锐器伤现状调查与防护对策的研究

摘要

目的探讨医务人员锐器伤发生的相关危险因素与相应的防护对策,为避免甚至杜绝此类事件发生提供理论依据。方法采用便利抽样选取医院工作的医务人员,自行设计问卷进行调查,问卷内容包括一般资料(年龄、工作年限、职称、学历、是否参加过职业教育、自身血液感染性标记物状态)、2021年3月1日—2022年3月1日期间职业相关锐器伤的发生情况(锐器伤发生次数、发生时机、源患者血液检测结果)、暴露后处理(采取报告行为与否及原因、报告的时间、接受专业评估、接受心理咨询、预防用药物、确认暴露源、血清抗体反转等)三部分。所有问卷均进行匿名填写,现场回收,并进行统计学分析。结果研究共发放调查问卷1535份,有39位医务人员在2021年3月1日—2022年3月1日期间发生过锐器伤,发生率为2.54%。其中男性16例,女性23例。医师17例,护士22例,技师0例。年龄范围21~54岁,平均(33.43±8.41)岁。20例为初级职称,12例为中级,7例为高级。教育程度本科以下者17例,本科及以上者22例,35例参加过职业安全知识培训,4例未参加。本科及以上医务人员的锐器伤发生率为3.84%,高于本科以下医务人员的锐器伤发生率1.58%,未参加职业安全知识培训医务人员的锐器伤发生率为18.18%,高于参加职业安全知识培训医务人员的锐器伤发生率2.31%,差异有统计学意义(P<0.05)。锐器伤发生时机分布情况显示,手术中是锐器伤发生最多的时机,构成比占38.46%,之后依次为回套针帽、拔针和拆卸器械的时机。结论职业安全知识培训在医务人员中已逐渐普及,医务人员普遍提升了锐器伤相关防护知识的认知和知晓情况。但由于传染性疾病、血液疾病近年来发病率的不断上升,在实际工作中医务人员,尤其是一线临床工作人员仍应该提升自我职业防护意识,加强重点环节培训,熟练掌握锐器操作方法及锐器伤的应急处理方法,尽量避免甚至杜绝锐器伤的发生。