体外人工膜肺氧合在暴发性心肌炎中的应用

摘要

目的 探讨体外人工膜肺氧合(extracorporeal artificial membrane pulmonary oxygenation,ECMO)在暴发性心肌炎中的应用价值.方法 选取2018年1月—2020年3月本院收治的15例暴发性心肌炎患者作为研究对象,对所有患者应用ECMO系统进行治疗,观察ECMO应用前后超声心动图指标[左室收缩末期内径(left ventricular end systolic diameter,LVESD)、左室舒张末期内径(left ventricular end diastolic dimension,LVEDD)、左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)]、血流动力学指标[心率(heart rate,HR)、收缩压(systolic blood pressure,SBP)、舒张压(diastolic blood pressure,DBP)、平均动脉压(mean artery pressure,MAP)]的变化,并观察患者转归和并发症发生情况.结果 和ECMO应用前相比,ECMO应用后15例患者LVESD、LVEDD均逐渐增加,直至应用96 h时逐渐降低,而15例患者LVEF逐渐下降,直至应用72 h时逐渐上升,但差异均无统计学意义(P>0.05);和ECMO应用前相比,ECMO应用24 h后,15例患者SBP、DBP及MAP均明显上升,但与应用96 h相比,在撤机前2 h均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);15例患者HR在ECMO应用前后变化差异无统计学意义(P>0.05);15例患者脱机成功率为86.67％,存活出院率为80.00％;15例患者中有3例发生感染、2例发生下肢血栓、7例发生肾功能损伤.结论 ECMO是临床治疗暴发性心肌炎的有效方法 ,值得推介.