职业卫生标准理论体系模式的创建与研究：以职业性有害因素的危险度评估和控制为基础

摘要

目的：探索我国以职业性有害因素的危险度评估和控制为基础的职业卫生标准理论体系模式的创建和研究。方法采用系统论、控制论、危险度评估与控制理论和职业卫生安全文化理论，充分借鉴国际职业卫生安全管理体系的先进和核心理念以及国际职业卫生标准的最新进展，结合我国职业卫生标准的法律规定和职业卫生标准的实践，考虑我国职业病防治工作的特点和形势，开展以职业性有害因素的危险度评估和控制为基础的职业卫生标准理论体系研究。结果围绕工作场所职业卫生安全和保护劳动者健康这一核心价值体系和核心目标，以职业性有害因素的危险度评估和控制为基础的职业卫生标准理论体系模式（SOS-HORA）系统阐述了模式图及其结构、核心内涵、运行机制、外部支持系统，在此基础上，详细阐述了模式的系统性、层次性、预防性、科学性、社会经济可行性、兼容性及开放性的特点。SOS-HORA模式分为四个层次，第一层是核心目标，即围绕着工作场所卫生和安全，维护劳动者健康极其相关权益，以职业性有害因素的危险度评估和控制为基础创建职业卫生标准体系；第二层为实现核心目标的五大核心领域，包括职业性有害因素的产生及应用描述、其化学结构和本质特征分析、接触特征分析、健康危害特征分析及废物处理与自然界转归分析。每个领域各分三个阶段，自内而外阐述需要解决的科学问题和要达到的技术目标；第三层为运行模式和外部支持系统，通过对纳入标准的科学文献进行评估，发布中国政府或公益性专业机构的系统性综述和科学技术报告；通过职业病防治自律模式和良好的职业卫生实践、社会对话和三方协调机制，完成社会经济可行性及其可能的社会经济影响研究报告；第四层为产生的各类职业卫生标准。结论本理论体系和模式系统性、理论性、操作性和应用性很强，不仅为我国建立和完善职业卫生标准体系提供了一个适合我国实际情况的理论模式，还为企业、行业自律，政府监管，工会主动参与职业卫生标准研制、贯彻实施和评估提供了一个客观和科学的手段与工具，研究结果具有重大的社会和经济效益。本模式不仅反映了国际职业卫生标准体系的最新理念和进展，也充分反映了我国职业卫生标准体系的自身发展规律和内在需求。为中国乃至世界职业卫生标准体系提供了极为有效的综合性模式图，可进一步推动国际职业卫生标准体系的完善和发展。