地加瑞克在中国治疗前列腺癌的成本效果分析

摘要

目的:对地加瑞克治疗前列腺癌进行成本-效果分析,为前列腺癌的治疗提供循证决策依据.方法:通过对芬兰建立的地加瑞克治疗前列腺癌的马尔科夫模型进行中国化改编,基于芬兰的随机对照临床试验,模拟前列腺癌的疾病进展并预测地加瑞克治疗前列腺癌10年的疗效.分别在ITT、PSA>20ng/ml人群中使用地加瑞克及戈舍瑞林/亮丙瑞林治疗前列腺癌,根据地加瑞克价格可能的变化分为4种情境:(1)当前价格;(2)实施慈善捐助计划;(3)降当前价格45％;(4)不同程度降价(20％和15％),测算每种情境下的增量成本效果比值(ICER).结果:四种情境下,地加瑞克的ICER值几乎均低于1倍人均GDP阈值,在地加瑞克降价15％时,地加瑞克VS戈舍瑞林和地加瑞克VS亮丙瑞林的ICER值达到绝对优势状态.结论:地加瑞克与戈舍瑞林和亮丙瑞林相比治疗前列腺癌均具有成本效果.