医联体背景下的基层慢性病医防融合模式构建及应用探讨

摘要

医联体改革是引导优质医疗资源有效下沉的重要举措,是推动建立合理有序分级诊疗模式的重要内容。本文以三甲医院与社区卫生服务中心合作成立医联体为背景,积极探索高血压、糖尿病等慢性病的“防、治、管”一体化管理路径,以提高家庭服务签约率、提升基层卫生服务能力、增强居民健康管理依从性为目标,通过组建医防融合基本单元、整合大数据库资源、理顺组织架构、提升基层服务能力、建立联动机制等综合举措,构建医联体背景下的基层慢性病医防融合模式并应用到社区居民的健康管理中,有效推动了社区卫生服务中心的发展,提高了基层服务能力,增强了社区居民的健康意识及健康管理依从性,使医联体的优势得以体现,基层健康守门员的作用充分发挥,居民的就医体验感明显增强。