直肠癌超低位前切除术后吻合口漏防治的探讨

摘要

目的探讨直肠癌超低位前切除术后吻合口漏防治的防治措施的效果；方法回顾性分析2003年1月-2008年11月行直肠癌超低位前切术的126个病例，32例行预防性回肠造口（A组），94例未施行预防性回肠造口，其中51例经腹腔放置引流（B组），43例经会阴骶前引流（C组）比较各组瘘的发生率，腹膜炎的发生率，瘘发生后的处理方式，平均愈合时间。结果A组无一例发生吻合口瘘，B组12例发生吻合口瘘，吻合口瘘发生率为23.51％，其中6例出现腹膜炎，瘘发生后7例行回肠造口术，平均愈合时间为29天C组3例发生吻合口瘘，吻合口瘘发生率为6.97％，无腹膜炎，均经冲洗引流后愈合，平均愈合时间为13天。结论回肠行预防性回肠造口能有效预防吻合口漏，经会阴骶前引流对吻合口漏的防治具有重要意义