HBV肝炎患者病程中定期、连续监测六种标志物对肝细胞癌变的研究

摘要

目的：探讨定期、连续监测六种标志物对乙型肝炎患者早期肝细胞癌变的诊断价值。方法：从体检中心及住院患者中抽取1200例HBsAg阳性的乙型肝炎患者，随机分为观察组（500例）和对照组(700例)，观察组每半年检测一次血清甲胎蛋白、甲胎蛋白异质体、丙氨酸氨基酸转移酶、脱-γ-羧基凝血酶原、磷脂酰肌酶蛋白聚糖、高尔基体蛋白-73，阳性患者每周检测一次，并进行影像学检查；对照组则不定期检测上述肝癌标志物并定期电话随访。结果：①各个肝癌标志物阳性率从大到小DCP＞ALT＞AFP＞GP73＞GPC-3＞AFP-L3/AFP.各个肝癌标志物监测结果阳性率均随着乙型肝炎病情的发展阳性检出率不断提高；②观察组共发现肝癌患者7例，对照组12例肝癌患者就诊前均无阳性肝癌标志物检出。③观察组检出的7例肝癌患者均无临床症状，为早期肝癌。对照组发现的肝癌患者中只有1例为＜5cm的小肝癌，其余均为中晚期肝癌，本研究表明采用6种肝癌标志物定期连续监测对早期发现肝癌明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.01）.结论：乙型肝炎患者病程中定期、连续检测六种标志物对诊断早期肝癌有重大意义。