浅谈护理组长在电子护理病历质量管理中的作用

摘要

为提高电子护理病历的质量,护理组长对病历的书写质量、过程质量、终末质量进行动态管理,把质量管理的重点前移到出院前.临床护理电子病历是将计算机网络技术和信息技术应用于临床护理记录,并以此建立的一种提高效率、改进质量为目的 的信息系统.与手工书写护理病历相比,电子护理病历提高了书写质量及临床护士的工作效率,且电子护理病历可资源共享,有利于护理科研与教学,并能真正做到实时监控.2015年我院开始应用电子护理病历系统,其中体温单、入院护理评估单、护理记录单、血糖监测单等均采用表格化模板或文字模板方式,对护理记录进行带痕迹编辑与修改,病历内容全部存入数据库,医生在其电子病历界面上能查询到所有病人相关的护理信息.