七氟醚联合纤支镜引导下表面麻醉在困难气道气管插管中的应用研究

摘要

目的研究七氟醚联合纤支镜引导下表面麻醉在困难气道气管插管中的临床应用效果。方法方便选择2019年2月—2020年2月该院接受治疗的132例行手术时困难气道患者进行该次研究,按照抽签法分为研究组和对照组各66例,对照组采用右美托咪定联合纤支镜引导插管,研究组采用七氟醚联合纤支镜引导插管。比较入手术室后(T_(0))、气管导管进鼻腔前(T_(1))、气管导管入声门即刻(T_(2))及插管成功后(T_(3))两组平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO_(2))和Ramsay镇静评分,满意度、舒适度,刺激反应。结果治疗后,两组均成功插管,两组T_(0)、T_(3)时MAP、HR、SpO_(2),差异无统计学意义(P>0.05),T_(2)时MAP、HR明显低于对照组[(71.78±3.67)mmHg vs(85.97±5.71)mmHg,(75.42±3.56)次/min vs(90.12±5.86)次/min],差异有统计学意义(t=14.947、15.351,P<0.001);研究组气管导管进鼻腔前(T_(1))、气管导管入声门即刻(T_(2))时Ramsay镇静评分高于对照组[(4.61±0.92)分vs(2.69±0.78)分,(3.59±0.53)分vs(2.30±0.51)分],差异有统计学意义(t=12.932、14.248,P<0.001);研究组满意度、舒适度均显著低于对照组[(1.36±0.21)分vs(2.97±0.35)分,(3.03±0.60)分vs(3.28±0.69)分],差异有统计学意义(t=32.045、2.221,P<0.001);研究组刺激反应总发生率(9.09%)显著低于对照组(22.73%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.587,P=0.032)。结论七氟醚较右美托咪定与纤支镜引导表面麻醉的效果更好,可有效保持困难气道患者在气管插管时自主呼吸,稳定生命体征,减少刺激。