ICU患者医院感染的相关影响因素及早期PCT检测的临床预测价值

摘要

目的 探讨降钙素原(PCT)检测对重症加强护理病房(ICU)患者医院感染预测价值.方法 方便选取2017年1月—2018年2月入住该院ICU的患者312例为研究对象,统计312例患者医院感染发生率,对比不同PCT水平、是否预防性应用抗菌药物患者之间医院感染发生率,进行与ICU医院感染相关的危险因素单因素分析,然后对于ICU医院感染相关的危险因素进行Logistic多因素分析.结果 312例患者中发生医院感染74例,医院感染发生率23.72％,经单因素分析显示,年龄>60岁、PCT水平>0.5μg/L、血管内置管、泌尿道置管、气道插管、住院时间>14 d、未预防应用抗菌药物的ICU患者的医院感染发生率显著升高(χ2=6.094、11.098、14.018、12.984、8.327、9.198、6.329,P<0.05);PCT≥0.5μg/L时预测ICU医院感染灵敏度为71.62％(53/74),特异度为96.22％(229/238),阴性预测值91.60％(238/250),阳性预测值85.48％(53/62);PCT临界值为2.0μg/L时预测医院感染灵敏度91.53％(54/59),特异度99.21％(251/253),阴性预测值98.05％(251/256),阳性预测值96.43％(54/56).结论 导致ICU患者发生医院感染的危险因素较多,检测PCT值有助于预测发生医院感染的危险性,并提前进行相关干预,以降低医院感染发生率.