高血压脑出血的个体化外科治疗

摘要

目的 探讨根据高血压脑出血患者不同的临床表现及CT结果,采取不同的治疗方式而取得的临床效果.方法 回顾性分析总结2010-2012年间在该院根据病情和头颅CT表现采取不同手术方式治疗的60例高血压脑出血患者的临床资料.手术方法包括:单侧/双侧脑室前角置管外引流8例,小骨窗开颅血肿清除术25例,大骨瓣开颅血肿清除或加去骨瓣减压术20例,单侧/双侧脑室外引流+小骨窗开颅血肿清除5例,单侧/双侧脑室外引流+开颅血肿清除+去骨瓣减压术2例.血肿清除均在手术显微镜下进行.结果 术后6个月,患者的预后采用ADL分级法:Ⅰ级(完全恢复日常生活)9例,Ⅱ级(部分恢复或可独立生活)20例,Ⅲ级(需人帮助,扶拐可走)20例,Ⅳ级(卧床,但保持意识)3例,V级(植物生存状态)3例,死亡5例.结论 高血压脑出血患者根据其实际情况采取个体化外科手术治疗可取得较好的疗效.