早期输卵管妊娠药物保守治疗的病例对照研究

摘要

探讨米非司酮联合甲氨喋呤或中药治疗早期输卵管妊娠（EFTP）的疗效。方法 A组采用米非司酮治疗；B组采用米非司酮与甲氨喋呤进行治疗；C组采用米非司酮联合甲氨喋呤及中药进行治疗；用药期间定期监测血-HCG水平及阴道B超测附件包块大小直至正常，并对有生育要求者随诊检查输卵管通畅情况及宫内妊娠率、异位妊娠发生率。结果治愈率A组64.3%，B组89.3%，C组91.1%。B组、C组治愈率明显高于A组，血-HCG转阴时间、包块缩小率及平均住院天数均明显优于A组（P＜0.01）,3组不良反应差异无统计学意义,对生育要求的随访中, B组、C组在患者输卵管的通畅上及宫内妊娠发生率上均高于A组，而再次异位妊娠的发生率低于A组，组间差异有统计学意义（P＜0.01），B组、C两组之间差异无统计学意义（P＞0.05）。结论针对早期输卵管妊娠，采用米非司酮联合甲氨喋呤或中药治疗临床疗效显著，患者不良反应少，可有效保护患者的生育能力，适合在临床上进行推广。