超声对咽食管憩室的临床诊断价值分析

摘要

目的 探讨和分析超声对于咽食管憩室的临床诊断价值.方法 回顾性分析2005年2月—2016年9月经彩超检查后,通过手术、颈部CT或者X线钡剂造影、以及胃镜证实而确诊的36例咽食管憩室患者,对其声像图特征进行总结分析.结果 36例咽食管憩室,大小都处在6 mm×4 mm～18 mm×12 mm之间,位置也都处在甲状腺左侧叶的后部.经超声声像检查发现以下特点:都位于甲状腺左侧叶的后方,9例显现蝌蚪形,其余以类圆形多见,4例较大者只能模糊的展现和食管壁的关系;让受检者做吞咽动作之后,见到24例病灶和甲,状腺之间产生了相对运动,另外12例则没有相对运动;通过探头进行加压后,20例外在形状与内部强回声形状具有显著改变,16例没有较大改变;在饮水与吞咽唾液后,26例病灶区内有气体强回声现象与唾液现象、 或是病灶区内的点状强回声现象显著降低甚至彻底消除,10例没有较大改变;采用彩色多普勒技术及B-flower技术均未显示血流信号.结论 憩室内点状或斑片状强回声,周边可见半环状、声晕状低回声与食管壁相连续,饮水后内部回声改变是咽食管憩室特征性超声表现;超声结合饮水试验多切面观察可提高其诊断准确度;采用彩色多普勒技术及B-flower技术可有效区别于甲状腺结节(71％的甲状腺结节可显示其周边及或内部血流信号).这对该病的诊断及与甲状腺结节的有效鉴别诊断会产生极大的意义.