2011-2020年北京市海淀区免疫性血小板减少症疑似预防接种异常反应监测分析

摘要

目的分析2011-2020年北京市海淀区疑似预防接种异常反应(adverse events following immunization,AEFI)监测中免疫性血小板减少症(immune thrombocytopenia,ITP)的发生特征,为ITP AEFI分类诊断及ITP儿童恢复疫苗接种提供参考。方法利用AEFI信息管理系统收集2011-2020年ITP AEFI报告个案信息,进行描述性流行病学分析。结果2011-2020年海淀区共报告ITP AEFI 29例,年报告例数在1~5例之间,报告发生率在0.66/100万剂~3.94/100万剂之间。报告ITP异常反应7例(24.14%),报告发生率为0.51/100万剂,男女性别比为6∶1,均为2~8月龄儿童,在接种后15~21 d发生占42.86%,其中6例(6/7)无明确感染症状且感染相关检查未见异常。ITP异常反应中,报告数最多为麻疹风疹联合病毒活疫苗(MR)4例(4/7),报告发生率为12.07/100万剂。除3例转为慢性免疫性血小板减少症外,26例ITP AEFI于痊愈后12~43个月恢复接种,其中25例(96.15%)未见ITP复发及其他不良反应。结论海淀区ITP AEFI报告发生率较低,需加强预防接种后ITP监测。文中分类为异常反应的ITP AEFI在发病前多无明确感染史,且所种疫苗多为ITP发生的高风险疫苗。接种后发生ITP不是预防接种的绝对禁忌,应结合受种者转归情况,经风险/收益评估后决定是否恢复接种。