左乙拉西坦单药治疗136例不同类型小儿癫痫的疗效及安全性随访研究

摘要

目的随访研究左乙拉西坦(LEV)单药治疗136例不同类型小儿癫痫的疗效及安全性.方法拟以2018年3月-2020年3月收治入院的136例小儿癫痫患者进行自身对照随访研究,均接受LEV单药治疗,随访1年,于治疗及随访期间,行常规体征观察,并进行血常规、肝肾功能、头颅影像学等检查,统计癫痫小儿LEV单药治疗前、后发作频率及痫样放电变化,用以评估LEV治疗效果,且通过修订韦氏儿童智力量表(WLSC-CR)及父母版注意缺陷多动障碍评定量表(SNAP-IV)评估癫痫患者认知功能,并统计治疗期间不良反应,用以评估LEV治疗安全性。结果126例癫痫患儿中,控制例数达67例,占比53.17%;显效37例,占比29.37%;有效18例,占比14.29%;无效4例,占比3.17%.且单纯部分性、复杂部分性、肌阵挛性及局限继发全面性癫痫控制率均高于50%,此外,关于癫痫药物使用1种及以上经治疗≥6个月疗效不佳的94例患儿,除单纯部分性外,于其他各类型均有分布,经剔除8例患儿后,控制例数44例,占比51.16%(44/86),而首次诊断无癫痫药物使用42例患儿,经剔除2例后,控制例数23例,占比57.50%(23/40);经LEV治疗后,不同类型癫痫患儿WLSC-CR中PIQ、VIQ及FIQ评分均高于治疗前(P0.05);不良反应发生例数11例,占比8.73%,其中,记忆力减退、嗜睡、乏力、食欲下降及行为异常依次为1例、5例、2例、1例及2例,以嗜睡、乏力等症状出现较多。但均属轻微不良反应,癫痫患儿可耐受。结论左乙拉西坦单药治疗对于不同类型小儿癫痫均疗效确切,可较好控制病情发展,且可一定程度改善认知水平,不良反应较低,具有较高安全性。