关节镜结合LCP内固定治疗低能量胫骨平台骨折回顾性临床研究

摘要

目的通过比较关节镜结合锁定加压钢板（LCP）内固定与切开复位内固定治疗SchatzkerⅡ、Ⅲ型胫骨平台骨折,回顾性评价关节镜结合LCP内固定治疗的临床效果。方法 2008年9月~2011年12月对65例SchatzkerⅡ、Ⅲ型胫骨平台骨折患者资料回顾性分析,根据治疗方法不同随机分为两组,其中35例采用关节镜结合LCP内固定（A组）,30例采用小切口切开复位内固定治疗（B组）。对两组患者的手术时间、术中出血量、术后引流量、下地负重时间、骨折愈合时间、术后并发症及膝关节功能优良率等进行比较分析。结果两组患者均获得随访,随访时间12~26个月,平均16个月,骨折全部愈合,平均愈合时间3.2个月。手术时间、术中出血量、术后引流量、临床愈合时间差异均有统计学意义（P＜0.05）。两组下地负重时间比较差异无统计学意义（P＞0.05）。按Rasmussen评分标准评定:A组优22例,良10例,可3例;B组优13例,良8例,可9例,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。并发症为创伤性关节炎:A组3例（8.6%）,B组9例（30%）;膝关节僵硬:A组0例,B组3例（10%）两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论关节镜结合LCP内固定治疗SchatzkerⅡ、Ⅲ型胫骨平台骨折与切开复位内固定相比,具有术后功能恢复快、并发症少等优点,有较高的实用性和安全性。