自动编码系统提高病案首页疾病编码效率与编码质量的可行性研究

摘要

目的 研究自动编码系统提高病案首页疾病编码效率与编码质量的可行性.方法 抽取惠州市中医医院2020年9月-2021年2月出院的15471份病案首页共81765条疾病诊断作为对照组实施人工编码,待自动编码系统构建稳定后,抽取2021年3月-2021年8月出院的15367份病案首页共81953条疾病诊断作为观察组.统计编码成功率、符合率;比较两组编码错误率.结果 观察组编码成功率为96.92%,符合率为97.11%,编码错误率为9.79%低于对照组的22.70%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 自动编码系统可明显提高病案首页疾病编码效率,提升编码质量,可在临床推广使用.