全腹腔镜vs开放手术治疗直肠癌的效果、安全性及远期生存分析

摘要

目的 探讨全腹腔镜下直肠癌根治术(TLRC)对比开放直肠癌根治术(OARC)的效果、对患者免疫功能及远期生存的影响.方法 选取2015年1月-2020年12月天津市静海区医院收治并手术治疗的直肠癌患者60例,其中TLRC(观察组)和OARC(对照组)各30例.分析比较两组患者围手术期指标、远期生存率及血清免疫学指标有无差异.结果 观察组的手术时间与肛门排气时间短于对照组,术中出血量少于对照组(P<0.05);治疗后观察组不同时间点(术后2h、4h、8h、24h和48h)VAS疼痛评分显著低于对照组,且有统计学差异(P<0.05);观察组和对照组并发症发生率分别为3.33%和20.0%,观察组低于对照组(P<0.05).观察组与对照组5年生存率分别为74.2%和63.8%,观察组显著高于对照组(HR=0.62,95%CI:0.25-0.97),差异有统计学意义(P<0.05).结论 TLRC安全有效,术中出血量少且术后并发症发生率低,对患者免疫功能影响较小,远期生存率高.