深部肛周脓肿的MRI诊断价值研究

摘要

目的探讨核磁共振成像(MRI)在深部肛周脓肿中的诊断价值。方法选取天津市北辰医院收治并拟行手术患者50例为研究对象,所有患者接受手术治疗前行深部肛周脓肿MRI检查,并对比MRI影像学诊断特点与患者手术及术后病理诊断情况,评估MRI诊断的灵敏度和特异性。结果深部肚周脓肿的病灶在DWI序列和T2WI序列中呈现出高信号,壁厚约2-6mm,厚薄不均匀,内壁光滑完整;腺腔中存在不均匀粗细分隔,厚度约1-3mm,周围还存在不同程度环状水肿信号,而在T1WI序列中呈现出低信号或者是不均匀略低信号,依腔分界处不清晰病灶周围没有明显水肿渗出情况。MRI增强扫描深部肛周脓肿壁在周围有明显持续性环状信号,多房腺肿患者的病灶内部分隔明显,且呈持续性强化,病灶边界在增强扫描后更加清晰,和周围未强化水肿结果间隔明显。以术后病理为金标准,MRI术前诊断深部肛周脓肿准确率为96%、灵敏度为92%、特异性为94%,与病理诊断无明显差异(P>0.05);MRI技术在直肠黏膜下脓肿、低位括约肌间隙脓肿、肚周皮下脓肿、高位肌间脓肿、骨盆直肠窝脓肿、坐骨直肠窝浓肿的诊断准确率与病理结果比较,无明显差异(P>0.05)。结论MRI检查诊断深部肛周脓肿敏感性和特异性较高,可准确定位脓肿病灶具体位置以及病灶和周围组织关系,有助于提高手术治疗效果。