血清神经元特异性烯醇化酶和胃泌素释放肽前体与小细胞肺癌初始化疗效果及生存的相关性

摘要

目的探讨血清神经元特异性烯醇化酶（NSE）和胃泌素释放肽前体（ProGRP）与小细胞肺癌（SCLC）初始化疗效果及生存的相关性。方法以山西省肿瘤医院2011年1月至2013年9月经病理确诊并接受化放疗的197例SCLC患者为回顾性研究对象,采用X~2检验、logistic回归法分析影响初始化疗反应的因素;采用Kaplan-Meier法、log-rank检验、Cox回归模型分析影响生存的因素。结果 197例患者中NSE阴性64例,阳性133例;ProGRP阴性51例,阳性146例;伴低血钠41例,未伴低血钠156例。初始治疗有反应者152例（77.2%）,无反应者45例（22.8%）。单因素分析显示,分期（χ~2=4.456,P=0.033）、ProGRP（χ~2=13.424,P＜0.001）与初始化疗反应有关。logistic回归分析结果显示,分期（OR=0.404,95%CI0.197～0.828,P=0.013）、ProGRP（OR=4.058,95%CI 1.939～8.491,P=0.000）是影响初始化疗反应的独立预测因素。生存分析结果显示,性别、年龄、吸烟史、是否伴低血钠、分期、NSE、ProGRP、化疗周期数均与2年生存率有关（χ~2值分别4.319、6.811、4.264、4.687、32.631、41.045、11.379、33.466,均P＜0:05）。多因素分析显示,分期（RR=2.110,95%CI1.491～2.985,P＜0.001）、化疗周期数（RR=0.398,95%CI0.283～0.588,P＜0.001）、NSE （RR=1.422,95%CI 1.113～1.784,P=0.002）是SCLC独立的生存预测因素,而ProGRP与生存无关（RR=1.065,95%CI0.854～1.328,P=0.587）。结论 ProGRP与SCLC患者初始化疗反应有关,在预测初始化疗效果中有一定临床意义。NSE与SCLC生存预后有关,是生存不良的影响因素。