TPSA、F/T及PSAD在前列腺癌诊断中的意义

摘要

目的探讨血清中总前列腺特异性抗原（TPSA）、血清游离PSA（FPSA）与TPSA比值（F/T）及PSA密度（PSAD）在前列腺癌诊断中的意义。方法对50例健康体检男性、467例良性前列腺增生症（BPH）及116例前列腺癌患者TPSA、F/T及PSAD值的差异进行分析、比较。结果血清TPSA值前列腺癌组（53.26±33.10）高于BPH组（8.12±9.70）及对照组（1.51±1.17）;PSAD值前列腺癌组[（1.59±1.46）ng·ml-1·cm-3]高于BPH组[（0.14±0.17）ng·ml-1·cm-3]及对照组[（0.08±0.07）ng·ml-1·cm-3];而F/T值前列腺癌组（0.22±0.16）低于BPH组（0.27±0.15）及对照组（0.36±0.14）,差异均有统计学意义（P值均＜0.01）。PSA处于4～10 ng/ml时,前列腺癌组F/T（0.18±0.13）显著低于BPH组（0.27±0.14）（P＜0.05）;前列腺癌组PSAD[（0.21±0.07）ng·ml-1·cm-3]显著高于BPH组[（0.11±0.06）ng·ml-1·cm-3]（P＜0.001）。取F/T值0.16、PSAD值0.15 ng·ml-1·cm-3为临界值时,F/T、PSAD值灵敏度、特异度及阳性预测值分别为81.6%、78.2%、96.1%和53.8%、76.9%、97.9%,诊断效率最高。结论 F/T、PSAD是诊断前列腺癌的良好指标,当PSA为4～10 ng/ml诊断灰区时,F/T与PSAD对诊断前列腺癌有较好的价值。