子宫颈鳞状细胞癌人类乳头状瘤病毒16/18、p16及Her-2的表达及其临床意义

摘要

目的研究子宫颈鳞状细胞癌癌变过程中高危型人类乳头状瘤病毒（HPV）、p16及Her-2的表达及临床意义。方法利用组织芯片技术结合显色原位杂交、免疫组织化学和荧光原位杂交（FISH）技术检测60例子宫颈鳞状细胞癌、61例子宫颈上皮内瘤变（CIN）以及21例正常子宫颈组织中HPV16/18、p16及Her-2的表达及Her-2基因扩增的情况。结果在正常子宫颈组、CINⅠ～Ⅱ组、CINⅢ组、子宫颈鳞状细胞癌组中,HPV16/18和p16的阳性率均逐渐升高,分别为0（0/21）、9.68%（3/31）、46.67%（14/30）、71.67%（43/60）;0（0/21）、19.35%（6/31）、93.33%（28/30）、96.67%（58/60）,HPV16/18除正常组子宫颈组与CINⅠ～Ⅱ组间、p16除CINⅢ组与子宫颈鳞状细胞癌组间的差异无统计学意义（P＞0.05）,其余各组阳性率差异均有统计学意义（P＜0.05）;Her-2表达的阳性率在CINⅢ组与子宫颈鳞状细胞癌组分别为13.33%（4/30）和31.67%（19/60）,Her-2基因扩增率分别为3.33%（1/30）和21.67%（13/60）,正常子宫颈组与CINⅠ～Ⅱ组Her-2阳性率和Her-2基因扩增率均为0,子宫颈鳞状细胞癌组与CIN组、正常子宫颈组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。Her-2蛋白表达及Her-2基因扩增与子宫颈鳞状细胞癌的分化程度、分期及淋巴结转移呈正相关（P＜0.05）。结论 HPV感染是子宫颈鳞状细胞癌发生的触发因素之一;p16蛋白的表达与Her-2基因的扩增可能参与调控了子宫颈鳞状细胞癌的发生、发展过程,其高表达预示子宫颈鳞状细胞癌的不良预后。