多排螺旋CT增强扫描结直肠黏液腺癌患者肠壁及肠腔的特征

摘要

目的探讨多排螺旋CT三期增强扫描在结直肠黏液腺癌患者的肠壁及肠腔特征性分析中的应用。方法采用GE Discovery cT 750HD扫描仪行平扫、动脉期、门静脉期和延时期的扫描。观察51例结直肠黏液腺癌病例平扫及增强后病变肠壁、肠腔及近端正常肠腔的表现,进行必要的数值测量和CT值测量。结果结直肠黏液腺癌患者肠壁呈环形不均匀增厚,半球形增厚。增厚肠壁见内缘有分叶,外缘有分叶或无分叶。增强后见三层结构和两层结构的分层征及类囊肿征。转移淋巴结体积较大时、肝转移、卵巢转移可表现为类囊肿征。肠腔狭窄根据形态分为自然流线型狭窄、不规则固定型狭窄、不规则缩窄型狭窄。病变近端正常肠管表现为闭合、轻度扩张或重度扩张。结论结直肠黏液腺癌患者肠壁呈不均匀环形增厚或半球形增厚。肠壁内可有钙化。增强后表现为分层征和类囊肿征。病变肠壁僵硬程度下降。近端肠管发生梗阻者减少。依靠这些特征,CT检查可以做出结直肠黏液腺癌的诊断。