利用图像引导放疗技术评价腘窝固定法减少子宫颈癌术后放疗摆位误差的研究

摘要

目的利用TrueBeam直线加速器图像引导放疗技术（CBCT）校验腘窝固定法减少子宫颈癌摆位误差的价值,寻找适合术后精确放疗的体位固定方式。方法 30例子宫颈癌术后患者随机分成两组,A组采用梯形固定器腘窝固定,B组采用传统真空垫体部固定,通过CBCT记录轴向摆位误差及旋转误差数值,采用Stroom扩边公式计算两种固定方式计划靶区（PTV）外扩值,比较不同固定法摆位误差及稳定性,比较危及正常器官照射体积差异。结果 A、B组X轴向误差分别为（0.19±0.14）cm、（0.24±0.19）cm（P=0.03）,Y轴向分别为（0.17±0.12）cm、（0.25±0.21）cm（P=0.02）,Z轴向分别为（0.13±0.11）cm、（0.22±0.18）cm（P=0.01）,旋转误差分别为（0.05±0.02）°、（0.5±0.21）°（P=0.00）,A、B两组在X轴向PTV外扩值分别为0.56、0.73 cm,Y轴向分别为0.51、0.78 cm,Z轴向分别为0.40、0.67 cm,PTV体积分别为（1167±271）mm~3、（1 379±297）mm~3,A、B组骨盆、小肠、膀胱、直肠照射体积分别为（84±12）mm~3比（130±17）mm~3、（81±51）mm~3比（117±64）mm~3、（62±40）mm~3比（75±47）mm~3、（21±16）mm~3比（31±21）mm~3。结论腘窝固定法可减少子宫颈癌术后外照射放疗摆位误差,提高稳定性,减少危及正常器官的照射体积,更适合精确放疗的应用。