老年结直肠癌患者根治手术术后谵妄发生的影响因素分析

摘要

目的 分析老年结直肠癌患者根治手术术后谵妄(postoperative delirium,POD)发生的影响因素。方法 选取2017年1月至2022年4月武汉市第一医院收治的188例老年结直肠癌根治术患者为研究对象,根据术后意识错乱评估法结果将其分为POD组和非POD组,比较两组患者的临床资料,采用多因素Logistic回归分析探讨老年结直肠癌根治术患者POD发生的独立影响因素。结果 全部患者术后1周内共有26例发生POD,发生率为13.8%,多在术后3 d内发生(76.9%),以高活动型为主(57.7%)。POD组年龄、男性、初中及以下文化程度、美国麻醉医师协会分级为Ⅲ级、有酗酒史、有脑血管病病史、术前预后营养指数(prognostic nutritional index,PNI)<45、术中低氧、围手术期输血的比例均显著高于非POD组(均P<0.05),手术时间、术后住院天数均显著长于非POD组(均P<0.05),术前血红蛋白、左室射血分数均显著低于非POD组(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果表明,年龄、术中缺氧、术前PNI<45均为老年结直肠癌患者根治性手术后发生POD的独立影响因素(均P<0.05)。结论 老年结直肠癌患者根治性手术后发生POD并不少见,年龄、术中缺氧、术前PNI<45均为此类患者POD发生的独立影响因素,营养不良与POD的发生有关。