2型糖尿病周围神经病变病人甲状腺激素及抗体表达水平变化的研究

摘要

目的 探讨2型糖尿病周围神经性病变(DPN)病人甲状腺激素及抗体水平的变化及临床意义。方法 选取2018年12月至2019年12月于上海健康医学院附属嘉定区中心医院住院2型糖尿病病人共260例,其中观察组为2型糖尿病周围神经性病变病人(n=128),对照组为单纯2型糖尿病病人(n=132)。收集两组病人的性别、年龄、糖尿病病程、体质量指数(BMI),检测两组空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、抗甲状腺球蛋白抗体(TG-Ab)、抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab)、促甲状腺激素受体抗体(TR-Ab)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)表达水平。结果 观察组甲状腺功能异常的患病率(26.56%)高于对照组(18.18%),TSH(2.59±1.36)mU/L高于对照组(2.24±0.86)mU/L(P<0.05),观察组FT3(3.76±0.54)ng/L低于对照组(3.92±0.69)ng/L(P<0.05)。观察组中女性亚组TG-Ab(2.24±1.55)IU/mL、HbA1c(10.67±2.32)%高于男性亚组(1.75±1.18)IU/mL、(9.35±1.76)%(P<0.05)。Spearman相关分析显示,FT3与BMI呈正相关(P<0.01),与年龄、HbA1c呈负相关(P<0.01);FT4与年龄、病程呈负相关(P<0.05),与TPO-Ab呈正相关(P<0.01)。多元逐步回归分析显示,年龄、BMI与HbA1c是FT3的影响因素(P<0.01),TPO-Ab是FT4的独立影响因素(P<0.05)。结论 DPN病人甲状腺功能异常的患病率较高,甲状腺功能状态对2型糖尿病合并DPN病人病情评估及预后判断具有一定的临床参考价值。