加速康复外科理论对保留左结肠动脉直肠癌根治术老年病人的干预效果研究

摘要

目的探讨加速康复外科理论对老年保留左结肠动脉(LCA)直肠癌根治术病人的干预效果。方法将亳州市人民医院2017年3月至2019年2月行保留LCA腹腔镜直肠癌Dixon根治术治疗的104例老年病人作为研究对象,并按照入院顺序排号,由随机数字表获得随机数,对随机数进行升序排列,从排序后的随机数中规定前52个对应的编号为对照组,其余的52个随机数对应的编号为干预组。对照组采取常规围术期护理,干预组则应用加速康复外科理论干预。对比两组手术相关指标、术后疼痛状况、炎性因子水平及并发症发生率。结果干预组进食时、排便时间、下床活动时间、住院时间分别为(1.24±0.49)d、(1.24±0.49)d、(1.06±0.35)d、(5.69±1.62)d,均较对照组的(3.18±0.55)d、(3.18±0.55)d、(2.84±0.67)d、(10.85±2.41)d少(P<0.05),两组间首次排气时间比较差异无统计学意义(P>0.05);干预组术后12 h、24 h、48 h疼痛数字评分法(NRS)评分分别为(2.56±0.42)分、(1.40±0.37)分、(1.18±0.31)分,均较对照组的(4.19±0.81)分、(3.66±0.75)分、(2.64±0.62)分低(P<0.05);两组术后C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均随着时间推移逐渐下降(P<0.05),干预组术后24 h、48 h IL-8水平分别为(36.14±7.25)pg/mL、(16.75±4.26)pg/mL,术后24 h、48 h TNF-α水平分别为(4.60±0.87)pg/mL、(2.01±0.52)pg/mL,术后24h CRP水平为(18.95±6.64)mg/L,均较对照组的(43.82±8.22)pg/mL、(25.51±6.38)pg/mL、(5.34±1.27)pg/mL、(3.96±0.85)pg/mL、(41.06±13.59)mg/L低(P<0.05);干预组术后并发症发生率9.62%低于对照组32.69%(P<0.05)。结论对老年保留LCA直肠癌根治术病人行加速康复外科理论,可明显减轻术后疼痛,显著降低术后炎症程度及并发症发生率,有效缩短术后恢复时间。