神经突起导向因子-1蛋白在结直肠癌组织中的表达与临床病理特征及预后的关系

摘要

目的 探讨神经突起导向因子-1(netrin-1)蛋白在结直肠癌组织中的表达与临床病理特征及预后的关系.方法 按照随机数字表法选取2012年1月至2014年6月福建省漳州市医院收治的184例行结直肠癌根治术病人作为研究对象,免疫组织化学染色检测癌组织及癌旁正常组织中netrin-1的表达,比较其表达差异,并分析其与临床病理特征及预后的相关性.结果 癌组织与癌旁正常组织中netrin-1高表达率分别为71.7％(132/184)、9.8％(18/184),差异有统计学意义(χ2=146.255,P<0.001).netrin-1高表达与浸润深度(χ2=11.580,P=0.001)、TNM分期(χ2=8.875,P=0.003)、淋巴结转移(χ2=15.692,P<0.001)有关,而与性别、年龄、肿瘤部位、肿瘤直径、分化程度、病理学类型无关(P>0.05).netrin-1高表达与低表达者5年总生存率分别为40.9％(54/132)和71.2％(37/52),差异有统计学意义(χ2=15.101,P<0.001).单因素分析显示浸润深度(χ2=4.874,P=0.027)、TNM分期(χ2=9.215,P=0.002)、淋巴结转移(χ2=14.414,P<0.001)、netrin-1表达(χ2=15.101,P<0.001)与结直肠癌病人5年总生存率相关.Cox多因素分析显示TNM分期(RR=1.768,95％CI:1.083～2.887,P=0.023)、淋巴结转移(RR=1.946,95％CI:1.193～3.175,P=0.008)、netrin-1表达(RR=1.959,95％CI:1.034～3.709,P=0.039)是结直肠癌病人的独立预后因素.结论 netrin-1在结直肠癌组织中表达升高,其高表达可能参与结直肠癌的发生发展,对预后判断有一定的参考价值.