多层螺旋CT对结直肠癌肝脏钙化性转移的诊断价值

摘要

目的 探讨多层螺旋CT对结直肠癌肝脏钙化性转移瘤的诊断价值.方法 选取合肥市滨湖医院2015年1月至2018年12月确诊为结直肠癌伴钙化性肝转移病人21例,均行多层螺旋CT检查,分析肝内钙化性转移瘤的影像学特征.结果 21例均病理证实为非黏液腺癌,低分化2例(9.52％),中分化19例(90.48％);钙化灶形态的CT表现为细颗粒状或砂砾样钙化18例(85.71％),粗大团状钙化4例(19.05％),不规则斑片状钙化9例(42.86％);钙化分布在转移瘤的中心20例(95.24％),钙化分布在转移瘤的周边5例(23.81％).13例增强扫描,11例出现花瓣样强化,发生率85％(11/13);2例出现环形强化,发生率15％(2/13).右半结肠癌10例(47.62％),左半结肠癌11例(52.38％);共计检出266枚转移瘤,钙化92枚,转移瘤钙化率34.59％.右半结肠癌转移瘤共100枚,钙化58枚,钙化率58.00％(58/100);左半结肠癌转移瘤共166枚,钙化34枚,钙化率20.48％(34/166),左半结肠癌与右半结肠癌转移瘤钙化率差异有统计学意义(χ2=38.827,P<0.001).肝右叶转移瘤共145枚,钙化62枚,钙化率42.76％;肝左叶转移瘤共121枚,钙化30枚,钙化率24.79％(30/121),肝右叶与肝左叶转移瘤钙化率差异有统计学意义(χ2=9.409,P=0.002).结论 右半结肠癌转移瘤钙化率明显高于左半结肠癌;肝右叶转移瘤钙化率显著高于肝左叶转移瘤钙化率;结直肠癌肝转移瘤钙化CT表现主要以细颗粒状或砂砾样钙化为主,并且大多数分布在病灶中心.